12月1日，市人社局召开新闻发布会，解读《厦门市工伤康复管理办法》。

　　为完善厦门市工伤保险制度，规范工伤康复工作，根据《社会保险法》、《工伤保险条例》、《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》（厦府令第158号）、《工伤康复服务项目（试行）》（2013年修订）、《工伤康复服务规范（试行）》（2013年修订）（人社部发）和《工伤保险职业康复操作规范（试行）》（人社部发〔2014〕88号）等有关规定，厦门市人社局制定了《厦门市工伤康复管理办法》（厦人社规〔2020〕9号，以下简称《办法》），自2021年1月1日起施行。

　　一、出台《办法》的意义

　　工伤康复是建立工伤预防、康复、补偿“三位一体”工伤保险制度的重要内容。出台《办法》一是为了保障厦门市工伤职工的权益，有利于其更好地恢复和改善生活自理能力、职业劳动能力和社会生活能力，提高生活质量；二是有利于降低企业工伤支出，减少工伤对企业的影响；三是尽可能地帮助工伤职工回归家庭、社会和工作岗位，有利于促进家庭和谐，维护社会稳定；四是进一步规范厦门市工伤康复管理工作，完善康复准入制度、康复评价体系、康复结算办法等，维护工伤保险基金安全。

　　二、《办法》重要内容解读

　　（一）明确了工作原则

　　《办法》确立了工伤康复的基本工作原则：“医疗与康复并重”和“先康复、后鉴定”，对具有康复价值的工伤职工，实行康复早期介入，促进工伤职工在最佳康复期康复。该原则强调了工伤康复的重要性和前置性，今后工伤职工在临床治疗结束后之后应紧跟着进行工伤康复，正常情形下具有康复价值的工伤职工只有在完成工伤康复后，方可进入劳动能力鉴定及后续待遇核销程序。

　　（二）明确了康复范围及康复申请、确认程序

　　工伤职工发生事故伤害，临床治疗完成后，用人单位、工伤职工或其近亲属应向市劳动能力鉴定委员会提出工伤康复申请，申请程序按照劳动能力鉴定的有关规定执行。经确认具有康复价值的工伤职工，需进行康复治疗。

　　市劳鉴委随机抽取康复专家组成专家组，按照《工伤康复服务规范（试行）》（人社部发〔2013〕30号）对工伤职工的康复申请进行确认，并出具康复价值确认结论，该结论包括康复期限和康复方式等，确认不予康复的说明理由。用人单位或者工伤职工对康复价值确认结论不服的，可在收到确认结论之日起15日内，向市劳鉴委申请康复价值确认复审，复审结论为最终结论。

　　为保证工伤职工尽早康复，《办法》规定了工伤职工在治疗阶段具有康复价值的，可由就诊协议医疗机构的康复专家直接签署初步康复意见，先行进入康复机构进行康复。工伤职工应在入院3个工作日内向市劳鉴委提出康复确认申请。市劳鉴委出具正式康复价值确认结论。经确认不具有康复价值的，康复机构应当立即终止康复治疗，已发生的康复相关费用按照工伤医疗费的相关标准予以核定。

　　《办法》规定，若工伤职工进行劳动能力鉴定时仍存在康复价值的，市劳鉴委可直接出具康复确认结论，工伤职工应暂停劳动能力鉴定，进行康复。

　　（三）明确了康复机构管理事项

　　《办法》要求康复机构制定工伤康复方案，建立中期评估和终期评估机制；对于康复期满后的延期康复，工伤职工应在康复期满前15日内，向市劳鉴委提出申请；对于需要职业康复和社会康复的，要求康复机构报市劳鉴委确认后实施等。建立工伤康复双向转诊模式。

　　（四）明确了康复待遇、费用结算和协议管理

　　《办法》规定，工伤康复期纳入停工留薪期管理。工伤职工在康复期内，享受停工留薪期待遇。工伤职工康复住院期间，按照工伤医疗住院标准享受伙食补助费。为保障工伤保险基金和用人单位的工伤保险待遇合理支出，如具有康复价值的工伤职工拒绝按规定进行康复治疗的，将停止其享受工伤保险待遇，要求其先行进行康复。

　　为确保工伤职工得到有效康复，《办法》要求按康复项目结算，制订了《厦门市工伤康复服务项目和支付标准》，合计服务项目104项，并探索定额付费等多种结算方式，促进基金合理使用。

　　规定康复机构实行协议管理，以《厦门市工伤康复协议机构评定标准》作为我市工伤康复机构的评审标准。